يكي از سياست¬هاي وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشكي براي ارائه بهتر و ارتقاء كيفي وكمي خدمات رساني در مراكز درماني ، راه اندازي كميته هاي بيمارستاني مي¬باشد جهت تحقق اهداف بيمارستان و كمك به برنامه ريزي، سازماندهي و هماهنگي فعاليتهاي بيمارستاني و ايجاد زمينه جهت مشاركت فعال همه پرسنل كميته هاي و شوراهاي پزشكي و يبمارستاني تشكيل ميگردد. اين كميته ها به منزله بازوي مديريت بيمارستان و مكمل آن خواهند بود.
23 كميته در بيمارستان برگزار مي گردند كه 11 كميته براساس استانداردهاي اعتباربخشي، 2 كميته ي ترياژ و تعيين تكليف بيماران زيرمجموعه كميته بحران و بلايا ، كميته هاي ارتقاء سلامت نوزادن و مرگ و مير كودكان 59-1 ماهه زير مجموعه كميته مرگ و مير و اسيب شناسي مي باشند بنابرين از اين 23 كميته 7 كميته اقتصاد درمان ، بررسي خطاهاي درماني ، خريد، هموويژلانس،مديريت بهره برداري از خدمات آزمايشگاهي،تيم مديريت و رهبري و شوراي امر به معروف و نهي از منكر در استانداردهاي اعتباربخشي نام برده نشده و بنابر صلاحديد دانشگاه و بيمارستان برگزار مي گردند
كميته هاي قابل برگزاري در بيمارستان عبارتند از :

•  كميته پايش و سنجش كيفيت در بيمارستان ( 2 ماه يكبار )
•  كميته اخلاق پزشكي و رفتار حرفه اي( ماهانه)
•  كميته دارو، درمان و تجهيزات پزشكي ( 3 ماه يكبار )
•  كميته مرگ و مير ، عوارض و آسيب شناسي و نسوج(ماهانه)
•     كميته مرگ و مير كودكان 59-1 ماهه (ماهانه)
•     كميته ارتقاء سلامت نوزادان(ماهانه)
•  كميته مديريت اطلاعات سلامت و فناوري اطلاعات(ماهانه)
•  كميته كنترل عفونت بيمارستاني (ماهانه)
•  كميته مديريت خطرحوادث و بلايا (ماهانه)
•     كميته تعيين تكليف بيماران (3 ماه يكبار)
•      كميته ترياژ(ماهانه)
•  كميته طب انتقال خون(2 ماه يكبار)
•  كميته حفاظت فني و بهداشت كار(ماهانه)
•  كميته بهداشت محيط(ماهانه)
•  كميته اقتصاد درمان، دارو و تجهيزات مصرفي بيمارستاني(ماهانه)
•  كميته خطاهاي درماني(3 ماه يكبار)
•     كميته هموويژلانس
•      كميته خريد(ماهانه)
•      كميته مديريت بهره برداري از خدمات آزمايشگاهي(ماهانه)
•      كميته تيم مديريت و رهبري
•     كميته شوراي امربه معروف و نهي از منكر

در پايان هر سال جدول زمانبندي كميته هاي بيمارستاني مربوط به سال اينده تدوين كه يك نسخه از ان به هر دبير كميته جهت اطلاع از تاريخ برگزاري كميته مربوطه تحويل داده مي شود و يك نسخه از ان هم به معاونت درمان دانشگاه ارسال مي گردد
جهت اعضاء جديدالورود كميته ،دوره هاي توجيهي برگزار مي گردد و مستندات انها به امضاي ايشان رسانده مي شود
روندپيشرفت مصوبات بصورت دوره هاي شش ماهه بررسي مي گردد.

مسئول: سركارخانم راحله نيك نژاد

سمت: كارشناس اعتباربخشي و بهبود كيفيت

تلفن: 8-42503054-066 داخلي 277

فایل
	دستورالعمل كميته هاي بيمارستاني 679.51  کيلوبايت
	برنامه زمان بندي كميته هاي99 110.5  کيلوبايت
	نمودار سازماني 20.55  کيلوبايت